Nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear e diagnóstico diferencial com a psoríase linear: a respeito de um caso / Inflammatory linear verrucous epidermal nevus and differential diagnosis with linear psoriasis: about a case

Nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear e diagnóstico diferencial com a psoríase linear: a respeito de um caso RELATO DE CASOMaria Isabel Muniz Zemero1, Maria Amélia Lopes dos Santos1, Alena Margareth Darwich Mendes1, Carla Andrea Avelar Pires1,O nevo epidérmico verrucoso inflamatório linear (NEVIL) é uma variedade clínica rara de nevo epidérmico verrucoso, que se manifesta no início da infância, como lesões inflamatórias de superfície ceratósica, que coalescem e se distribuem em faixa, acompanhando as linhas de Blaschko. Faz diagnóstico diferencial com a psoríase linear, sendo difícil a diferenciação, dado os aspectos clínicos e histopatológicos comuns aos dois, enfantizando-se a necessidade de conhecer as características específicas de cada um. O objetivo deste relato é demonstrar uma afecção relativamente rara, descrita em uma menina de 5 anos, evoluindo desde os primeiros dias de vida com placas papuloceratósicas dispostas linearmente, acompanhadas de sinais inflamatórios e áreas erosadas ocupando grandes lábios, períneo e face interna e superior da coxa esquerda. Também pápulas e placas ceratósicas na região cervical posterior e borda lateral externa da planta do pé esquerdo, ascendendo ao longo da região posterior deste membro. Os critérios clínicos e histopatológicos corroboram o diagnóstico de NEVIL na diferenciação com a psoríase linear, ressaltando a importância do estabelecimento de critérios/ ferramentas que auxiliem na diferenciação destas duas dermatoses visando agilizar o diagnóstico, otimizar o tratamento e minimizar o desconforto para esses pacientes. O acompanhamento a longo prazo dos portadores é sugerido pela possibilidade ainda que mínima de malignização do NEVIL. (AU)

Inflammatory linear verrucous epidermal nevus and differential diagnosis with linear psoriasis: about a caseCASE REPORTMaria Isabel Muniz Zemero1, Maria Amélia Lopes dos Santos1, Alena Margareth Darwich Mendes1, Carla Andrea Avelar Pires1,Inflammatory Linear Verrucous Epidermal Nevus (ILVEN) is a rare clinical variety of verrucous epidermal nevus that manifests in early childhood as inflammatory lesions of keratosis surface, which coalesce and spread in band, following Blaschko lines. It makes a differential diagnosis with Linear Psoriasis; it is difficult to differentiate them given the clinical and histopathological aspects common to both, emphasizing the need to know the specific characteristics of each. The purpose of this report is to demonstrate a relatively rare affection, expressed in a 5-year-old girl, evolving from the first days of life with papulokeratosic plaques arranged linearly, followed by inflammatory signs and eroded areas, placed linearly, overtaking labia majora, perineum, the inner and upper face of the left thigh. Also, the patient showed keratotic papules and plaques in the posterior cervical region and external lateral border of the left foot plant, ascending along the posterior region of this limb. The clinical and histopathological criteria corroborate the diagnosis of ILVEN in differentiation with linear psoriasis, emphasizing the importance of establishing criteria/instruments to assist in distinguishing these two dermatoses in order to expedite the diagnosis, to optimize the treatment and minimize patients' discomfort. Long-term follow-up of patients with this disease is suggested due to the possibility, albeit minimal, of ILVEN malignancy. (AU)

Câncer de pele: caracterização do perfil e avaliação da proteção solar dos pacientes atendidos em serviço universitário / Skin cancer: profile characterization and assessment to sun protection in patients of a college service

Introdução: O câncer de pele é a neoplasia de maior incidência no Brasil. Vários fatores têm sido atribuídos como risco para seu desenvolvimento, como: cor da pele, horário e tempo de exposição ao sol, residência em um país tropical e uso de imunossupressão crônica. Objetivo: descrever os casos de câncer de pele, bem como o hábito de proteção solar na prevenção de lesões causadas por radiação ultravioleta. Métodos: estudo transversal, individualizado e observacional com 50 pacientes, com diagnóstico de câncer de pele, acompanhados no Ambulatório de Dermatologia da Universidade do Estado do Pará, na cidade de Belém (PA), no período de janeiro de 2013 a outubro de 2016. A pesquisa foi feita por meio de um questionário padronizado autoaplicativo. Resultados: Observou-se o maior acometimento de câncer de pele em pacientes com idade > 50 anos (90%), brancos (68%), olhos castanhos (68%), cabelos castanhos (78%), que não faziam uso de filtro solar (86%); com diagnóstico de Carcinoma Basocelular (94%), tendo a face como a área corporal mais acometida (52%). Conclusões: O carcinoma Basocelular com lesões de mais de um ano de surgimento foi o câncer de pele predominante nesta população em que a maioria não apresentava o hábito do uso de filtro solar. (AU)

Introduction: Skin cancer is the cancer with the highest incidence in Brazil. Several factors have been assigned as a risk for its development, such as skin color, exposure time to the sun, living in a tropical country, making use of chronic immunosuppression. Objective: describe the cases of skin cancer and sun protection habits in preventing lesions caused by ultraviolet radiation. Methods: A cross-sectional, individuated and observational study with 50 patients, with the diagnosis of skin cancer accompanied at the dermatology clinic in the Pará State University, in Belém (PA), in the period of October 2016. Results: the greatest involvement of skin cancer was observed in patients with the following characteristics: age > 50 years (90%), White (68%), Brown eyes (68%), Brown hair (78%), did not use sunscreen (86%); as well as the predominance of Basal Cell Carcinoma in patients (94%), having the face as the most affected body area (52%. Conclusion: Basal Cell Carcinoma with lesions more than one year old was the predominant skin cancer in the population, in which the majority did not have the habit of using sunscreen. (AU)

IMPACT OF ATOPIC DERMATITIS ON THE QUALITY OF LIFE OF PEDIATRIC PATIENTS AND THEIR GUARDIANS. / IMPACTO DA DERMATITE ATÓPICA NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES PEDIÁTRICOS E SEUS RESPONSÁVEIS.

OBJECTIVE: To evaluate the impact of atopic dermatitis on the quality of life of pediatric patients in the age group of 5-16 years, and their parents, assisted at the Dermatology Department of Universidade do Estado do Pará in 2015. METHODS: A cross-sectional study including 51 patients and their guardians, to whom two questionnaires about the quality of life were applied, the Children's Dermatology Life Quality Index (CDLQI) and the Dermatitis Family Impact (DFI). To evaluate the severity of the disease, the researchers applied the Severity Scoring of Atopic Dermatitis (SCORAD) index. The Pearson Product-Moment Correlation Coefficient (PPMCC) evaluated the correlation between CDLQI, DFI, SCORAD, and the contingency coefficient C evaluated the association between the qualitative variables, considering p<0.05 significant. RESULTS: Of the patients, 55% were female. The average age was 9.5±3.2 years, and 41% had family income up ≤1 minimum wage. The average score was 5.4±5.1 for CDLQI, 6.6±4.5 for DFI, and 28.3±19.8 for SCORAD. The correlation among the scores CDLQI, DFI, and SCORAD was significant by the PPMCC (p<0,001). CONCLUSIONS: Atopic dermatitis affects the quality of life of both children and their guardians, and indicates the importance of including the study of quality of life as a complement to clinical evaluation.

OBJETIVO: Avaliar o impacto da dermatite atópica na qualidade de vida de pacientes pediátricos de 5 a 16 anos e seus responsáveis, atendidos no serviço de dermatologia da Universidade do Estado do Pará (UEPA) em 2015. MÉTODOS: Estudo transversal de 51 pacientes juntamente com seus responsáveis, aos quais foram aplicados dois questionários de qualidade de vida, o Escore da Qualidade de Vida na Dermatologia Infantil (CDLQI) e o Impacto da Dermatite Atópica na Família (DFI). Para avaliar a gravidade da doença, os pesquisadores aplicaram o índice de Severity Scoring of Atopic Dermatitis (SCORAD). A correlação linear de Pearson foi aplicada para averiguar a correspondência entre os instrumentos CDLQI, DFI e SCORAD, e o coeficiente de contingência C para avaliar a associação entre as variáveis qualitativas. Considerou-se significante p<0,05. RESULTADOS: Dos pacientes, 55% pertenciam ao sexo feminino. A idade média foi de 9.5±3.2 anos, e 41% tinha renda familiar de até um salário-mínimo. A média dos escores foi de 5.4±5.1 para o CDLQI, 6.6±4.5 para o DFI e 28.3±19.8 para o SCORAD. Atestou-se correlação altamente significante entre os escores CDLQI, DFI e SCORAD pela correlação linear de Pearson (p<0.001). CONCLUSÕES: A dermatite atópica afeta a qualidade de vida tanto das crianças quanto de seus responsáveis, o que indica a importância de inserir o estudo da qualidade de vida de forma complementar à avaliação clínica dos pacientes.

IMPACTO DA DERMATITE ATÓPICA NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES PEDIÁTRICOS E SEUS RESPONSÁVEIS / IMPACT OF ATOPIC DERMATITIS ON THE QUALITY OF LIFE OF PEDIATRIC PATIENTS AND THEIR GUARDIANS

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto da dermatite atópica na qualidade de vida de pacientes pediátricos de 5 a 16 anos e seus responsáveis, atendidos no serviço de dermatologia da Universidade do Estado do Pará (UEPA) em 2015. Métodos: Estudo transversal de 51 pacientes juntamente com seus responsáveis, aos quais foram aplicados dois questionários de qualidade de vida, o Escore da Qualidade de Vida na Dermatologia Infantil (CDLQI) e o Impacto da Dermatite Atópica na Família (DFI). Para avaliar a gravidade da doença, os pesquisadores aplicaram o índice de Severity Scoring of Atopic Dermatitis (SCORAD). A correlação linear de Pearson foi aplicada para averiguar a correspondência entre os instrumentos CDLQI, DFI e SCORAD, e o coeficiente de contingência C para avaliar a associação entre as variáveis qualitativas. Considerou-se significante p<0,05. Resultados: Dos pacientes, 55% pertenciam ao sexo feminino. A idade média foi de 9.5±3.2 anos, e 41% tinha renda familiar de até um salário-mínimo. A média dos escores foi de 5.4±5.1 para o CDLQI, 6.6±4.5 para o DFI e 28.3±19.8 para o SCORAD. Atestou-se correlação altamente significante entre os escores CDLQI, DFI e SCORAD pela correlação linear de Pearson (p<0.001). Conclusões: A dermatite atópica afeta a qualidade de vida tanto das crianças quanto de seus responsáveis, o que indica a importância de inserir o estudo da qualidade de vida de forma complementar à avaliação clínica dos pacientes.

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of atopic dermatitis on the quality of life of pediatric patients in the age group of 5-16 years, and their parents, assisted at the Dermatology Department of Universidade do Estado do Pará in 2015. Methods: A cross-sectional study including 51 patients and their guardians, to whom two questionnaires about the quality of life were applied, the Children’s Dermatology Life Quality Index (CDLQI) and the Dermatitis Family Impact (DFI). To evaluate the severity of the disease, the researchers applied the Severity Scoring of Atopic Dermatitis (SCORAD) index. The Pearson Product-Moment Correlation Coefficient (PPMCC) evaluated the correlation between CDLQI, DFI, SCORAD, and the contingency coefficient C evaluated the association between the qualitative variables, considering p<0.05 significant. Results: Of the patients, 55% were female. The average age was 9.5±3.2 years, and 41% had family income up ≤1 minimum wage. The average score was 5.4±5.1 for CDLQI, 6.6±4.5 for DFI, and 28.3±19.8 for SCORAD. The correlation among the scores CDLQI, DFI, and SCORAD was significant by the PPMCC (p<0,001). Conclusions: Atopic dermatitis affects the quality of life of both children and their guardians, and indicates the importance of including the study of quality of life as a complement to clinical evaluation.

Pyoderma gangrenosum in a newborn--case report.

Pyoderma gangrenosum is a rare, inflammatory, chronic and recurrent disease of unknown etiology, characterized by noninfectious, necrotizing and painful cutaneous ulcers. Usually it affects adults aged between 25 and 54 years old and rarely children (less than 4%), in which it mainly affects the head, face, buttocks, genital and perianal region. The disease presents a quick response to systemic corticosteroids. We report a case of a newborn with hemorrhagic and necrotic ulcers, distributed in the abdomen, buttocks and genital region with rapid and effective response to oral prednisone.

Pyoderma gangrenosum in a newborn - case report / Pioderma gangrenoso em recem - nascido - relato de caso

Pyoderma gangrenosum is a rare, inflammatory, chronic and recurrent disease of unknown etiology, characterized by noninfectious, necrotizing and painful cutaneous ulcers. Usually it affects adults aged between 25 and 54 years old and rarely children (less than 4%), in which it mainly affects the head, face, buttocks, genital and perianal region. The disease presents a quick response to systemic corticosteroids. We report a case of a newborn with hemorrhagic and necrotic ulcers, distributed in the abdomen, buttocks and genital region with rapid and effective response to oral prednisone.

O Pioderma gangrenoso é uma doença inflamatória rara, crônica e recorrente, de etiopatogenia desconhecida, caracterizada por uma ulceração não-infecciosa, necrotizante e dolorosa da pele. Geralmente, afeta adultos na faixa de 25 a 54 anos e raramente crianças (menos de 4%), nestes acomete preferencialmente cabeça e face, nádegas, região perianal e genital. Apresenta rápida resposta à corticoterapia sistêmica. Relata-se um caso de recém-nascida com lesões ulceradas de pioderma gangrenoso de fundo hemorrágico e necrótico distribuídas em abdômen, região genital e glútea com resposta rápida e efetiva à prednisona oral.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes com psoríase / Clinical and epidemiological profile of psoriasis patients

Objetivo: determinar o perfil clínico-epidemiológico dos portadores de psoríase atendidos, durante o ano de 2009 no Ambulatório de Dermatologia da UEPA, Belém-Pa. Método: estudo transversal, no qual foram entrevistados 50 pacientes portadores da doença. A entrevista baseou-se em um protocolo composto de uma parte inicial com perguntas relacionadas ao perfil sócio-econômico e aos aspectos relativos a fatores associados com doença em estudo e uma parte subseqüente, na qual foram avaliados aspectos da apresentação clínica da psoríase. Resultados: verificou-se que predominou o sexo feminino, faixa etária de 38 a 48 anos de idade, com ensino fundamental incompleto e que afirmaram estar passando por alguma situação estressante na época do surgimento da doença. Predominou a psoríase em placa, disseminada e os membros inferiores foi a localização mais acometida. Conclusão: é de grande importância o incentivo de pesquisas que visem delinear o perfil clínico-epidemiológico, a fim de se conhecer melhor as populações que são atingidas por esta dermatose no Brasil.

Objective: was to determine clinical and epidemiological profile of patients with psoriasis treated during the year of 2009 in UEPA Dermatology Clinic, Belém-Pa-Brazil. Methods: It was performed a transversal and prospective study, in which 50 patients with the disease were interviewed. The interview was based on a protocol that included in its initial portion questions related to socio-economic profile and aspects related to factors associated with the disease under study and a subsequent part, in which analyze psoriasis clinical presentation.Results: It was found that most patients were female, aged between 38 to 48 years-old, with incomplete basic education and they said they were going through some stressful situation at the time of disease onset. The predominant clinical presentation was disseminated plaque psoriasis and lower limbs was the most affected location. Conclusions: It is very important the incentive for research aimed at delineating clinical and epidemiological profile, in order to better understand people who are suffering from this dermatosis in Brazil.

Pigmentaçäo azul acinzentada pela amiodarona / Blue gray skin pigmentation due to amidarone

Apresenta-se um caso de pigmentaçäo azul acinzentada na face de um paciente fazendo uso de amiodarona. Tecem-se consideraçöes sobre esta entidade e comenta-se bibliografia recente sobre o assunto, ressaltando ser este o primeiro caso registrado no Rio de Janeiro